Paracentese

Paracentese é um procedimento para retirar fluido que entrou na barriga (líquido peritoneal). Esta acumulação de fluido ascítico é chamado câmera. Ascites pode ser causado pela inflamação, infecção, uma lesão ou de outras condições, tais como a cirrose ou cancro. O líquido é retirado com uma agulha longa e fina colocada através da barriga. O líquido é enviado para um laboratório e estudados para descobrir a causa da formação de pus. Paracentese também pode ser feito para levar o líquido para fora para aliviar a pressão da barriga ou dor em pessoas com cancro ou cirrose.Por que ele é feito
Paracentese pode ser feito para:

    Encontrar a causa do acúmulo de líquido na barriga.
    Diagnosticar uma infecção no fluido peritoneal.
    Verifique para certos tipos de câncer, como o câncer de fígado.
    Remover uma grande quantidade de líquido que está causando dor ou dificuldade de respiração ou que está a afectar a forma como os rins ou do intestino (cólon) estão funcionando.
    Verifique se há danos depois de uma lesão barriga.
Como Preparar
Antes que você tenha feito paracentese, informe o seu médico se:

    Está tomando qualquer medicamento.
    É alérgico a algum medicamento, incluindo medicamentos entorpecentes (anestésicos).
    Teve problemas hemorrágicos ou estão a tomar anticoagulantes, como a aspirina, anti-inflamatórios não esteróides (AINE), ou warfarina (Coumadin).
    São ou podem estar grávidas.
Outros exames de sangue pode ser feito antes de uma paracentese ter certeza de que você não tem qualquer hemorragia ou problemas de coagulação. Você vai esvaziar a bexiga antes do procedimento.
Você pode ser solicitado a assinar um termo de consentimento. Fale com o seu médico sobre quaisquer preocupações que você tem sobre a necessidade de o teste, seus riscos, como será feito, ou o que os resultados vão dizer. Para ajudar você a compreender a importância deste teste, preencher o formulário de informações médicas teste.Como é feito
Este procedimento pode ser feito no consultório do seu médico, uma sala de emergência, o departamento de raios-X de um hospital, ou em sua cama no hospital.
Se uma grande quantidade de líquido que vai ser retirado durante o procedimento, você pode deitar de costas com a cabeça levantada. As pessoas que têm menos fluido retirado pode sentar-se. O local onde o médico irá colocar a agulha é limpo com um sabonete especial e coberto com toalhas estéreis.
O médico coloca um medicamento anestésico em sua barriga. Uma vez que a área é paralisado, o seu médico irá devagar e com cuidado colocar a agulha em paracentese onde o fluido extra é provável que seja. O seu médico irá ter o cuidado de não picar os vasos sanguíneos ou os intestinos. Se o teste é feito no departamento de raios-X, ultra-som pode ser usado para mostrar onde o fluido está na sua barriga.

 Se uma grande quantidade de fluido está presente, a agulha paracentese pode ser ligado através de um pequeno tubo para um frasco de vácuo para o líquido escorrer para ele.
Em geral, até 4 L (1 galão) de fluido é retirado. Se o seu médico precisa remover uma maior quantidade de líquido, que pode ser dada fluidos através de uma linha intravenosa (IV) em uma veia em seu braço. Este líquido é necessária para evitar a pressão arterial baixa ou choque. É importante que você se encontra completamente imóvel durante o procedimento, a menos que você está convidado a mudar de posição para ajudar a drenar o líquido.
Quando o líquido foi drenado, a agulha é retirada e uma ligadura é colocada sobre o local. Após o teste, o seu pulso, pressão arterial e temperatura são vigiados por cerca de uma hora. Poderá ser pesados ​​e a distância em torno de sua barriga pode ser medida antes e depois do teste.
Paracentese leva cerca de 20 a 30 minutos. Levará mais tempo, se uma grande quantidade de fluido é retirado. Você pode fazer suas atividades normais após o teste, a menos que o seu médico lhe disser para não.O que se sente
Você pode sentir uma picada, breve afiada quando o medicamento anestésico é dado. Quando a agulha paracentese é colocado em sua barriga, você pode sentir uma dor aguda temporária ou pressão.
Você pode sentir tonturas ou vertigens se uma grande quantidade de líquido é retirado. Informe o seu médico se você não se sentir bem durante o teste.
Após o procedimento, você pode ter algum líquido claro drenagem do local, especialmente se uma grande quantidade de líquido foi retirado. A drenagem terá menos de 1 ou 2 dias. Uma compressa de gaze e atadura pequena pode ser necessária. Pergunte ao seu médico o quanto de drenagem que esperar.Riscos
Há uma chance muito pequena de que a agulha paracentese pode picar a bexiga, intestino, ou um vaso sanguíneo na barriga.
Se as células cancerosas estão presentes no fluido peritoneal, existe uma pequena probabilidade de que as células cancerosas podem ser espalhados na barriga.
Se uma grande quantidade de líquido é removido, há uma pequena chance de que sua pressão arterial pode cair para um nível baixo. Isso pode levar ao choque. Se você entrar em choque, fluidos IV ou medicamentos, ou ambos, podem ser dadas para ajudar a devolver a sua pressão arterial para valores normais. Há também uma pequena chance de que a remoção do líquido peritoneal pode afetar a forma como os seus rins funcionam. Se esta é uma preocupação, fluidos IV pode ser ministrada durante a paracentese.Após o teste
Chame imediatamente o seu médico se você tem:

    A febre superior a 100 ° F (38 ° C).
    Dor de barriga grave.
    Mais vermelhidão ou dor em sua barriga.
    Sangue em sua urina.
    Sangramento ou um monte de drenagem do local.

Resultados
Paracentese é um procedimento para retirar fluido que entrou na barriga (líquido peritoneal). Esta acumulação de fluido ascítico é chamado câmera. O líquido retirado de sua barriga vai ser enviado para um laboratório para ser estudado e olhou sob um microscópio. Resultados estarão prontos em poucas horas.Paracentese Normal:
Nenhuma infecção, os valores de câncer, ou anormal foi encontrado.Anormal:
Vários testes podem ser feitas sobre o fluido.

    As contagens de células. Um elevado número de células brancas do sangue (leucócitos) no fluido pode significar inflamação, infecção (peritonite), ou cancro estão presentes. A contagem de WBC elevado e uma contagem elevada de certos glóbulos brancos (leucócitos polimorfonucleares chamado, ou PMN) pode significar um certo tipo de infecção dentro da barriga chamada peritonite bacteriana espontânea (PAS).
    Soro-ascite gradiente de albumina (SAAG). O SAAG compara o nível de proteína no fluido para o nível de proteína no sangue. Os níveis de proteína elevados no fluido pode significar o cancro, a tuberculose, a síndrome nefrótica, ou pancreatite. Níveis baixos de proteínas no fluido pode significar cirrose ou coágulos nas veias do fígado estão presentes.
    Cultura. A cultura pode ser feita sobre o fluido, para ver se as bactérias ou outros organismos infecciosos estão presentes.
    Lactato desidrogenase (LDH). Níveis elevados da enzima LDH pode significar infecção ou câncer está presente.
    Citologia. As células anormais no líquido pode significar câncer está presente.
    Amilase. Altos níveis de amilase pode significar pancreatite ou que existe um buraco no intestino.
    Glucose. Baixos níveis de glicose pode significar infecção.
O que afeta o Teste
Razões que você pode não ser capaz de fazer o teste ou porque os resultados não podem ser úteis incluem:

    Usando diluem o sangue (anticoagulantes) ou aspirina, que podem aumentar a chance de sangramento.
    Tendo bile, sangue, urina, ou fezes na amostra de fluido.
    Não ser capaz de ficar parado durante o teste.
    Ser obeso.
    Ter cicatrizes dentro da barriga (aderências) de qualquer cirurgia de barriga no passado.
O que pensar
Às vezes, os médicos usam fluidos colocados na barriga para verificar se há lesões. Isto é chamado de lavagem peritoneal. Durante este procedimento, o médico utiliza uma agulha de paracentese de colocar um sal de fluido (solução salina) na barriga. O fluido é então retirada através da mesma agulha. Se o líquido que sai é sangrenta, a hemorragia provavelmente está sendo causado por um ferimento na barriga.